فلج بِل عبارت است از فلج یا ضعف در یک طرف صورت. این فلج به احترام پزشکی که برای اولین بار آن را کشف و توصیف کرده نامگذاری شده است. شروع آن ممکن است ناگهانی باشد یا اینکه پس از چندین روز اتفاق بیافتد. در اکثریت بیماران، پیش از بروز آن یک مشکلی وجود داشته است، مثلاً استرس، خستگی، سرماخوردگی، یا خشکی گردن یا شانه در طرفی که فلج صورت قرار است اتفاق بیافتد. در این فلج، عصب هفتم جمجمهای و آن دسته از عضلات صورت که توسط آن عصبدهی میشوند دچار مشکل شدهاند.
علایم شایع
فلج ناگهانی در یک طرف صورت، از جمله فلج عضلات پلک
درد در پشت گوش در طرف مبتلا
از بین رفتن خطوط طبیعی و بیحالت شدن یک طرف صورت
هماهنگ نبودن دوطرف صورت به هنگام خنده یا اخم کردن
سرازیر شدن آب دهان
تغییر در حس چشایی، و ترشح بزاق یا اشک (گاهی)
علل
ناشناخته است. فلج احتمالاً در اثر تورم عصب هفتم به وجود میآید. تورم عصب هفتم نیز ممکن است به علت یک ویروس، بیماری خود ایمنی، یا کاهش جریان و فشارخون در عصب هفتم به هنگام عبور آن از میان استخوان گیجگاهی (یکی از استخوانهای جمجمه) باشد.
عوامل افزایش دهنده خطر
قرار گرفتن در معرض سرما
پیشگیری
در حال حاضر نمیتوان از آن جلوگیری کرد
عواقب مورد انتظار
فلج بل آزاردهنده است، ولی خطرناک نیست. میزان آسیب به عصب تعیینکننده میزان بهبودی است.
بهبود تدریجی و مدت زمان آن متغیر است، گاهی تا چندین ماه
فلج خفیف صورت معمولاً در عرض چند ماه کاملاً بهبود مییابد. فلج شدید صورت نیز در 90%-80% موارد کاملاً بهبود مییابد.
در مواردی که بهبودی کامل رخ ندهد، گاهی با کمک جراحی میتوان ظاهر صورت و کار عضلات آن را بهتر کرد
عوارض احتمالی
تحریک و اذیت شدن چشم یا حتی صدمه به چشم، زیرا چشم به خوبی بسته نمیشود و در معرض گرد و غبار و آلودگی قرار میگیرد. اگر به نحوی از چشم محافظت به عمل نیاید، امکان دارد روی قرینه زخم ایجاد شود.
خرابی دندان و بیماری لثه به علت کاهش ترشح بزاق و مشکل در جویدن
مشکلات روانی و از دست دان عزت نفس
درمان
- امکان دارد گاهی سیتی اسکن یا ام.آر.آی، و آزمایشات جهت رد سایر علل وارد آمدن فشار به عصب هفتم (عصب صورتی) توصیه شوند.
- امکان دارد آزمایشات الکتریکی (الکترومیوگرافی) روی عصب هفتم انجام شوند تا میزان آسیب به عصب مشخص گردد.
- اگر درد وجود دارد، ناحیه دردناک را دوبار در روز گرم کنید. یک حوله کوچک را که در آب گرم خیس خورده است را بچلانید و هر بار 15 دقیقه روی ناحیه دردناک بگذارید. در این حالت چشمان خود را بپوشانید یا ببندید.
- اگر نمیتوانید چشمان خود را خوب بندید، از محافظ چشم از جنس پلاستیک، شبیه آنچه شناگران به چشم میکنند، استفاده کنید. به این ترتیب، چشم شما از آلودگی، گرد و غبار، و خشکی محافظ میشود. این وسیله در مغازههای ورزشی یا عینک فروشیها در دسترس هستند.
- در شب و به هنگام خواب، از پوشش مخصوص استفاده کنید که باعث بسته شدن پلک میشود. به این ترتیب، چشم مرطوب باقی میماند و محافظت میشود. گاهی استفاده از پوشش به هنگام روز هم لازم میشود.
- با برگشت تدریجی قدرت عضلات، صورت را ماساژ و ورزش دهید. عضلات پیشانی، گونه، لبها، و چشمان را با کمک کرم یا روغن ماساژ دهید. عضلات ضعیف را نیز در جلوی آینه ورزش دهید. چشمان خود را باز و بسته کنید، چشمک بزنید، بخندید و دندانهایتان را نشان دهید. ماساژ و ورزش عضلات صورت را چند بار در روز و هر بار به مدت 20-15 دقیقه انجام دهید.
- دندانهای خود را بیشتر مسواک کنید و لابهلای آنها نخ دندان بکشید تا دهان، بهداشت بهتری داشته باشد.
- جراحی روی عصب صورتی (نادر)
داروها
قطره چشمی متیل سلولز برای سلامت و حفاظت چشمی که مرتباً در معرض محیط اطراف است.
مصرف کوتاه مدت داروهای کورتیزونی معمولاً برای کاهش تورم و التهاب عصب مبتلا مفید است.
فعالیت
فعالیتهای عادی خود را ادامه دهید. استراحت کمکی به بهبود فلج بل نمیکند.
رژیم غذایی
اغلب باید رژیم سبکی مدنظر قرار گیرد
وضعیت پوست انعکاسی از کیفیت سلامت شماست. در واقع پوست شما تابلوی نقاشی بدن شماست و مسلما ارزشمندترین دارایی بدن است. برای داشتن پوستی سالم و زیبا، باید عادت های سالم زندگی را توسعه داد. بعضی از این عادت های سالم و موثر برای داشتن پوست شفاف و صاف عبارتند از: 1- نوشیدن آب کافی: مقدار پیشنهادی برای مصرف روزانه آب 32 تا 48 انس پیشنهاد شده است. 2- تمیز کردن و مرطوب نگه داشتن پوست: دوبار در روز ، پوست صورت را شستشو دهید؛ یکبار صبح هنگام و یکبار در شب ، قبل از رفتن به رختخواب. بعد از شستن پوست ، از مواد مرطوب کننده و شیرپاک کن استفاده کنید. شیر پاک کن یا سایر مواد پاک ساز صورت باعث زدودن باقی مانده چربی، کثیفی و آرایش از سطح پوست می شود. مرطوب کردن ، حتی برای پوست های چرب نیز لازم است. بنابر این از مرطوب کننده های مناسب نوع پوست خود(چرب، معمولی،خشک)استفاده کنید. 3- اجتناب از نور خورشید: در طول زمان، قرار گرفتن در مقابل نورخورشید باعث ایجاد انواع آسیب های پوستی ناشی از اشعه فرابنفش خورشید مثل چین و چروک، تغییر رنگ ، کک مک، ایجاد زایده های پوستی مثل خال، یا سایر زواید سرطانی و...می شود. در حقیقت اغلب سرطان های پوستی ناشی از قرار گرفتن پوست در مقابل نور خورشید است. همیشه از کرم ضد آفتاب با spf مناسب(15 به بالا) استفاده کنید. 4- برای درمان مشکلات پوستی حتما به پزشک متخصص رجوع کنید: پوست صورت به طور کامل و بی نقص باقی نخواهد ماند. ممکن است خشک یا چرب باشد یا مستعد جوش و آکنه یا سایر موارد. برای درمان این اختلالات بهتر است با متخصص پوست مشورت کنید 5- از یک رژیم غذایی متعادل و سالم پیروی کنید: داشتن رژیم غذایی سالم ، خالی از غذاهای سرخ کرده و چرب ، رمز داشتن پوست سالم است. 6- به معاینه پوست صورتتان بپردازید: در طول زندگی باید توجه کامل به تمام نقاط بدن از جمله پوست صورت داشت. داشتن آشنایی کامل با کیفیت پوست و تشخیص به موقع هر نوع تغییر غیرطبیعی پوست ، می تواند به درمان سریع و پیشگیری از سرطان و حفظ زیبایی کمک قابل توجهی کند.
بیماری گال یا جرب )Scabies( یک بیماری عفونی خارشدار و عامل آن بندپایی از گروه مایتها یا هیرهها بهنام سارکوپتس اسکابیه است . مایتها موجوداتی شبیه کنه اما بسیار کوچکتر و میکروسکوپی هستند و اندازه مادههای آنها در حدود 3/0 میلیمتر است. این بیماری شایعترین بیماری پوستی خارشدار در جهان است و سالانه بیش از 300 میلیون نفر در دنیا به آن مبتلا میشوند. مایت نر که اندازهاش تقریباً نصف ماده است پس از بارور کردن جنس ماده، بعد از مدت کوتاهی میمیرد. محل زندگی انگل داخل پوست انسان است و پس از انتقال به میزبان، قسمت سطحی پوست بدن را بهصورت عمودی سوراخ کرده و سپس به ایجاد تونل در سطح افقی میپردازد. بهطوری که در هر شبانهروز حدود دو تا سه میلیمتر پیشروی میکند و تخمهایش را داخل آن قرار میدهد . هیره ماده در طول زندگی چهار تا پنج هفتهای خود درون نقبهای داخل جلدی 40 تا 50 تخم میگذارد که بعد از سه تا پنج روز حدود 10 درصد آنها باز میشوند و لاروهایی از آنها خارج میشوند که از سلولهای پوست تغذیه کرده و تونلهای جدیدی را ایجاد میکنند و نهایتاً به هیره بالغ تبدیل میشوند. دوره زندگی هیره از تخم تا تولد 10 تا 24 روز طول میکشد . راه اصلی انتقال تماس نزدیک حداقل برای 15 دقیقه با افراد آلوده و انتقال از طریق وسایل آلوده راه اصلی انتقال است. سایر راههای انتقال بیماری شامل موارد زیر است: 1) خوابیدن در بستر دیگران 2) زندگی در محیطهای اجتماعی شلوغ 3 ) انتقال از راه لباس و یا وسایل آلوده مثل لباس خواب 4)بازی کودکان با یکدیگر مخصوصاً در مهدکودکها 5 ) نگهداری از اشخاص آلوده چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به گال میباشند؟ عامل گال میتواند تمام افراد یک خانواده را در هر سنی که باشند مبتلا کند. بیماری بیشتر از افرادی شروع میشود که تماس نزدیک با فرد بیمار دارند . بچههای کمتر از 15 سال حساس هستند و معمولاً اولین کسانی که درخانه علامتدار میشوند ، بچههای کوچک زیر 15 سال میباشند. ....علایم بیماری نشانه اصلی بیماری خارش است. خارش معمولاً شبانه و شدید است و هنگام خواب در بستر که بدن شخص گرم میشود، اتفاق میافتد. انگلها در اثر گرم شدن محیط و در بعضی مواقع به دنبال گرفتن دوش آب گرم نیز فعال شده و خارش شروع میشود. علایم دیگر شامل ضایعات پوستی قرمز رنگ و برجسته، تورم موضعی، بثورات جلدی و تونلهای زیر پوستی به طول 3 تا 15 میلیمتر است، دانههایی به شکل مروارید که محتوی مایع شفاف بوده و هالهای قرمز رنگ دور آن را احاطه کرده روی پوست پدید میآیند که اندازه هریک از دانهها که بهصورت تاول قابل دیدن است معمولاً بهاندازه ته سنجاق میباشد و ممکن است به علت خاراندن زیاد شکل خود را از دست داده و بهصورت اثرات خراش یا به صورت زخمهایی در محلهای آلوده دیده شود. هیرهها نقاطی از بدن انسان که دارای پوست ظریف، چینخورده و مرطوب است مانند پشت، کفدستها، بین انگشتان، مچ، آرنج، زیربغل و ناحیه کمر را آلوده میکنند. در شیرخواران صورت، کف و قوزک پا نیز ممکن است درگیر شود. راههای پیشگیری باتوجه به اینکه ابتلا به بیماری گال مستقیماً به عدم رعایت بهداشت فردی و گروهی و نداشتن آگاهیهای لازم بهداشتی مربوط میشود بنابراین آموزش بهداشت به گروههای زیرضروری است: 1 ) دانشآموزان 2) مسولان و سایر کارکنان مدارس 3 ) اولیای دانشآموزان این گروهها باید با روشهای زیر آشنا شوند: 1) رعایت بهداشت فردی و پاکیزه نگاهداشتن لباس 2)اجتناب از پوشیدن لباسهای زیر دیگران 3) جداسازی بیمار تا بهبودی کامل 4) بیماریابی در سایر افراد خانواده زیرا معمولاً بقیه افراد خانواده نیز مبتلا میشوند 5) درمان صحیح و کامل مبتلایان 6 ) سمپاشی محل زندگی هیره گاهی اوقات اگر درمان و پیشگیری غلط انجام شود، گال مزمن میشود و ضایعات جلدی به صورت تاولهای بسیار خارشدار در بدن باقی میماند.